玫瑰疹還是痲疹？ @ 女婚攝蘇愛咪的婚禮紀錄&生活二三事

上個星期對小豆子來說真是多災多難的一周啊！

才剛經歷過眼角的縫合，竟然又發起燒來了．．．

本來預計星期二要注射第二劑的硬化劑，但是當天一早就發現小豆的頭燒燒的，但是精神狀況還是很好，下午到醫院量了體溫竟然已經到38.9度，醫生建議我們還是等退燒了再注射，以免臉頰腫脹和發燒一起發生小豆會不舒服，結果當場又掛了小兒科看診。

但是卻碰到了個一點都沒有同理心的二光的醫生，真是混ｘ．．．

真的是沒看過小兒科醫生完全不搭理小朋友，還很沒耐性的要父母將小孩牢牢抓住，好讓他量心跳和檢查喉嚨，搞的豆子嚇到大哭個不停，最後在愛咪回家準備餵藥時發現，這個笨蛋竟然開了好幾大包的藥粉要給一個未滿一歲，連用水杯喝水都不會的小小孩，真是扯蛋！

當下就將藥包丟到垃圾筒裡，老娘明天再帶小豆去看別的醫生～

還好隔天遇到親切又詳細解說的美女醫生，不然愛咪還以為國泰的小兒科醫生素質這麼低咧～

醫生細心的告訴我們間斷性的高燒有可能會是病毒傳染的玫瑰疹，不過還是要等到明顯出疹子才能再做確定，要我們先以退燒讓豆子舒適為要，一但出了疹子燒就會退了。

發燒四天當中的夜晚還真是累到翻！

開始是讓阿嬤帶，阿嬤受不了時愛咪就自己帶回家，連續二個夜晚簡直都是每小時起床測量及紀錄一次體溫，如果超過39度又要忙著以溫水擦拭身體降溫及塞肛門塞劑，整個夜晚都忙的很．．．

還好就在發燒的第五天開始發疹子並且退了燒，但是出疹子的情況和曾經有同樣經驗的翠阿姨家卻是不太一樣，不說是很淡、很淡的玫瑰色嗎，怎麼我家豆子滿頭滿臉就像是長了痲疹一樣的又大片又紅？

趕緊上了網頁搜尋有關玫瑰疹的照片，看來認應該是玫瑰疹沒錯！

但是星期一還是不太放心的又帶去給醫生確認，醫生說小豆的出疹狀況是很典型的玫瑰疹，大概二～三天等疹子退了就沒事了，這段期間會食慾不振、脾氣不好等．．．

的確，這幾天真是番的要我的命啊！

易被誤認為感冒的玫瑰疹

台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師　林玠模

玫瑰疹為病毒性感染，常發生在六個月以後到一歲半嬰幼兒，反覆的高燒為主要症狀。因此適度的給予退燒藥，可以減緩孩子發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。多注意孩子的活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次即可。

在平常繁忙的門診工作中，常常會遇到嬰幼兒發燒，或皮膚出現各式各樣疹子的問題，困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病，剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題，總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天，心神不寧。

未發疹和發疹期症狀迥異

玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友，而且絕大部分（大約95％）的玫瑰疹，都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。一般而言，玫瑰疹主要分為前後兩個時期，未發疹期和發疹期。

＊未發疹期
在未發疹時，最主要的症狀就是發高燒。大部分的病童發燒時體溫會在38℃ 到40℃ 左右，平均會在39℃ ，反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況，絕大部分的病童仍然可以正常玩耍，精神、活動力在高燒時仍然很好。少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀，但是大部分的病童除了高燒之外，可以說完全沒有其他的症狀。

可是，就因為沒有其他的明顯症狀，更讓家長們摸不著頭緒而更加緊張；發燒本來就讓人擔心，原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。更令人煩憂的是，一天好幾次的高燒，通常還得延續個三到五天，比較一般的感冒還多個兩、三天，另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40℃ 度左右。

＊發疹期
在幾天來來去去的高燒之後，就進入了發疹期。特別的是，在一進入了發疹期時，之前的高燒也完全消失，體溫開始完全恢復正常，幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。通常會先在軀幹開始出現少數約0.2到0.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。爾後慢慢疹子增加，會在頸部和四肢也出現。

這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。在一到三天的時間內，由少數疹子慢慢增加、融合再消退。有時候，在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。

試圖減緩發燒不適

整體而言，玫瑰疹可以說是個良性的疾病，幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。雖然說有些病患在反覆的發燒中，會出現熱性痙攣的現象，也通常少有後遺症，所以說玫瑰疹本身不可怕，比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。

在診斷上，病童感染後進入發疹期之前，玫瑰疹的診斷常常很難證實，通常要等到確實發出了疹子之後，家長和醫師才能以比較輕鬆的心情面對。也由於有太多其他可能的疾病，和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現，所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤，務必排除可能的其他感染，以免延誤治療的契機。

玫瑰疹是病毒性的感染，是一個良性的病程，在治療上採取的是支持性療法。適度的給予退燒藥，除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是，多注意孩子的精神活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次，你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的。